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全国自考03003《儿科护理学（一）》全真模拟试题（二）

点击数： | 发布时间：2023-10-20 14:50:08 | 收藏

    一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内，错选、多选或未选均无分。）
    1.7个月小儿的标准体重为（B）
    A.8kg
    B.7.6kg
    C.10kg
    D.8.4kg
    2.下列哪一项不属于婴儿辅食添加的原则（A）
    A.可同时添加多种辅食
    B.婴儿腹泻时暂停辅食添加
    C.从稀到稠
    D.从细到粗
    3.霍乱属于哪一类传染病（A）
    A.甲类
    B.乙类
    C.丙类
    D.丁类
    4.以下对幼儿期患儿的护理措施中正确的是（D）
    A.限制患儿的活动以保证其安全
    B.对患儿入院前的饮食习惯加以更正
    C.无需固定护士对患儿进行护理
    D.让患儿自己吃饭、穿衣等，使患儿有机会发展其自主性
    5.胎儿娩出后，关于其血循环和动力学的变化，下列说法中不正确的是（B）
    A.脐带结扎，胎盘一脐血循环终止
    B.肺血管阻力增加
    C.卵圆孔功能性关闭
    D.动脉导管功能性关闭
    6.小儿股静脉穿刺的部位是（A）
    A.腹股沟中1/3与内1/3交界处
    B.腹股沟中点
    C.腹股沟中1/3与外1/3交界处
    D.腹股沟任意一点
    7.重症肺炎患儿出现严重腹胀，呼吸困难加重的原因是（C）
    A.低血钾
    B.肠梗阻
    C.中毒性肠麻痹
    D.产气性大肠埃希菌作用
    8.佝偻病患儿出现颅骨软化多见于生后（B）
    A.3个月以内
    B.3～6个月
    C.6～9个月
    D.9～12个月
    9.某患儿安静时出现喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率为135次/分。则其属于哪一度喉梗阻（A）
    A.2度
    B.1度
    C.3度
    D.4度
    10.小儿腹泻常导致的酸碱平衡紊乱是（A）
    A.代谢性酸中毒
    B.代谢性碱中毒
    C.呼吸性酸中毒
    D.呼吸性碱中毒
    11.治疗小儿充血性心衰最常用的洋地黄制剂是（A）
    A.地高辛
    B.西地兰
    C.毒毛花苷K
    D.异搏定
    12.胚胎期肝脏开始造血的时间为（D）
    A.胚胎第9周
    B.胚胎第10周
    C.胚胎第6～8周
    D.胚胎第5～6周
    13.急性白血病患儿的血象呈（A）
    A.正细胞正色素性贫血
    B.大细胞性贫血
    C.小细胞低色素性贫血
    D.单纯小细胞性贫血
    14.真性菌尿指中段尿培养菌落计数（D）
    A.≥102/ml
    B.≥103/ml
    C.≥104/ml
    D.≥105/ml
    15.化脓性脑膜炎的病原体入侵脑膜的途径为（C）
    A.淋巴感染
    B.邻近病灶蔓延
    C.血行播散
    D.直接感染
    16.目前抗水痘一带状疱疹病毒的药物首选（C）
    A.干扰素
    B.金刚乙胺
    C.阿昔洛韦
    D.利巴韦林
    17.下列属于机械通气的应用指征的是（D）
    A.PaCO2为45mmHg
    B.PaO2为65mmHg
    C.呼吸浅慢
    D.频繁发作的呼吸暂停
    18.小儿毒鼠药中毒的原因多是由于（A）
    A.自取误食
    B.母婴途径
    C.接触毒物高
    D.吸入气体
    19.关于幼儿口腔保健，下列说法中不正确的是（C）
    A.用软毛牙刷
    B.少吃糖果
    C.刷牙时间越早越好
    D.定期口腔检查
    20.给小儿测量血压时选择袖带宽度应为上臂长度的（B）
    A.1/2
    B.2/3
    C.3/4
    D.3/5
    21.哪一个年龄阶段的婴幼儿最易产生分离性焦虑（A）
    A.6个月至2岁半
    B.5个月至1岁
    C.1岁至3岁
    D.8个月至11个月
    22.下列关于新生儿消化系统特点的叙述，正确的是（C）
    A：消化道面积相对小
    B.吸吮和吞咽功能不完善
    C.胃呈横位，贲门括约肌发育不良
    D.唾液分泌多，胰淀粉酶在出生后1个月已达成人水平
    23.当血清离子钙浓度降低至多少以下时，可引起神经肌肉兴奋性增高（D）
    A.1.75mmol/L
    B.1.88mmol/L
    C.1.5mmol/L
    D.1.0mmol/L
    24.正常新生儿呼吸与脉搏的比值是（D）
    A.1：2
    B.1：4
    C.1：1
    D.1：3
    25.在禁食情况下，中度脱水的患者第一天静脉补液量为（B）
    A.90～120ml/kg
    B.120～150ml/kg
    C.150～180ml/kg
    D.200～250ml/kg
    26.下列关于小儿心脏胚胎发育的叙述，错误的是（B）
    A.胚胎第2周开始形成原始心脏
    B.胚胎第6周成为具有4腔的心脏
    C.此期间易发生心血管发育异常
    D.动脉主干分为主动脉和肺动脉
    27.甲状腺功能减低症患儿的特殊面容和体态不包括（D）
    A.头大，颈短
    B.毛发稀少，面部黏液水肿
    C.舌大而宽厚
    D.眼距窄，鼻梁宽平
    28.急性肾小球肾炎的肉眼血尿多在几周内消失（B）
    A.1周
    B.1～2周
    C.2～3周
    D.3～4周
    29.婴儿生理性贫血一般出现在（D）
    A.4～6个月
    B.2～3周
    C.1～2个月
    D.2～3个月
    30.病毒性脑炎患儿常见的护理问题不包括（C）
    A.急性意识障碍
    B.躯体移动障碍
    C.体温过低
    D.潜在并发症：颅内压增高
    二、填空题（本大题共10空，每空1分，共10分。请在每小题的空格中填上正确答案，错填、不填均无分。）
    31.患儿入暖箱后，应定时测量体温，并做好记录，在患儿体温未升至正常之前应每小时监测1次，升至正常后可每4小时监测1次。
    32.新生儿缺血缺氧性脑病的病因主要是围生期缺氧及由此致心输出量减少，血压降低。
    33.氧气帐法的吸氧流量为3~5L/min，帐内氧浓度约为40%~50%。
    34.动脉导管未闭约占先天性心脏病发病总数的15％。以女性较多见。
    35.肺动脉压增高可见于心源性休克、创伤性休克、先心病复苏后等。
    三、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分。）
    36.正常足月新生儿
    正常足月新生儿：是指胎龄满37周至42周，体重在2500g以上，身长大于47cm（约50cm）的活产婴儿。
    37.咽结合膜热
    咽结合膜热：病原体为腺病毒。是多发生在春、夏季的以发热、咽炎、结合膜炎为特征的急性传染病。
    38.人工喂养
    人工喂养：母亲因各种原因不能母乳喂养婴儿时，可选用牛、羊乳和其他代乳品喂养婴儿，称为人工喂养。
    39.尿崩症
    尿崩症：是小儿时期较常见的内分泌疾病。它的特征是患儿部分或完全丧失尿浓缩功能，临床主要表现为多尿、多饮和排出低比重尿。
    40.重症监护技术
    重症监护技术：指对危重症患者的人体信息和各种医疗仪器运转状态的监护。
    四、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分。）
    41.简述先天性心脏病的分类。
    答：根据左右心腔及大血管间有无直接分流和临床有无青紫分为三类。
    （1）左向右分流型（潜伏青紫型）：常见的有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等。
    （2）右向左分流型（青紫型）：常见的有法洛四联症和大动脉错位等。
    （3）无分流型（无青紫型）：在心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流，如主动脉缩窄，肺动脉狭窄等。
    42. 简述幼年类风湿性关节炎患儿的护理措施。
    答：
    （1）急性期应卧床休息，供给充足的营养。
    （2）注意保暖，保持患病关节于功能位，配合物理治疗，指导功能锻炼，预防肌肉萎缩及关节强直畸形。
    43.简述21-三体综合征患儿的护理措施。
    答：
    （1）加强生活护理：
    ①细心照顾，防止意外事故的发生。
    ②保持皮肤清洁干燥。
    ③帮助患儿母亲制定教育、训练方案。
    （2）预防感染：患儿免疫力低下，易患感染，尤以呼吸道感染多见。应保持室内容气清新，注意个人卫生，保持口腔、鼻腔的清洁，避免接触感染者。
    （3）家庭支持：给予家长心理支持，提供有关患儿养育、家庭照顾方面的知识。
    44.简述心脏按压的方法。
    答：将患儿平卧于硬板上，抢救者以手掌根部压心前区胸骨处，另一只手压在该手背上，使胸骨下陷3～4cm，频率60～80次/分；对较小婴儿可用双手环抱患儿胸部，将第2至第5指并拢置于背部，双手大拇指置于胸骨中1/3处，然后用两手拇指与其余4指同时相对按压，胸骨下陷幅度约2cm，频率为100次/分。
    45.简述光照疗法的注意事项。
    答：
    （1）保证水分及营养供给。
    （2）严密观察病情。
    （3）保持灯管及反射板清洁，并及时更换灯管。
    （4）注意光疗箱的维护与保养。
    五、论述题（本大题共2小题，毎小题10分，共20分。）
    46.患儿，男，5岁，反复患肺炎，剧烈活动后常有气急但无紫绀。体检：发育差，稍瘦小，心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，无震颤，肺动脉区第二音亢进并呈固定分裂。X线显示肺门“舞蹈”征，右心房、右心室增大。心电图显示不完全性右束支传导阻滞。请根据以上材料写出：
    （1）最可能的医疗诊断。
    答：房间隔缺损。
    （2）主要护理措施。
    答：护理措施：
    ①制定适合患儿活动量的生活制度。保证睡眠、休息，根据患儿的病情安排适当活动量。
    ②预防感染。向患儿及家长介绍自我保护防止感染的知识。
    ③保证营养供给。给予高蛋自质、高热量、高维生素饮食，以增强体质。同时给予适量的
    蔬菜类粗纤维食品，以保证大便通畅。
    ④观察病情变化。注意心率、心律、脉搏、呼吸、血压及心杂音变化，必要时使用监护仪监测等。
    ⑤心理护理。对患儿关心爱护，消除患儿的紧张情绪。充分理解家长及患儿对检查、治疗、预后的期望心情，说服家长和患儿主动配合各项检查和治疗，使诊疗工作顺利进行。
    ⑥健康教育。指导家长掌握先天性心脏病的日常护理，建立合理的生活制度，合理用药，预防感染和其他并发症，定期复査，调整心功能到最好状态，按时预防接种，使患儿能安全到达适合手术的年龄。
    47.患儿，男，生后13天，不规则发热3天，皮肤黏膜黄染加重2天，大便淡黄，精神萎靡，呼吸急促，脐部有脓性分泌物，肝脏右肋下2cm，牌脏左肋下1cm，血白细胞13.5×109/L，中性粒细胞0.68，淋巴细胞0.32，临床诊断为新生儿败血症。请根据上述资料写出：
    （1）患儿主要的护理诊断。
    答：护理诊断：
    ①体温调节无效与细菌感染有关。
    ②皮肤黏膜完整性受损与局部感染灶有关。
    ③营养失调：低于机体需要量与食欲低下、呕吐等有关。
    （2）主要的护理措施。
    答：护理措施：
    ①恢复正常体温：降温与保暖；有效控制感染。
    ②清除局部感染灶：分泌物细菌培养；局部清洁消毒。
    ③保证营养供给：细心喂养；鼻饲或静脉补充能量和水；必要时输鲜血或血浆。
    ④密切观察病情。
    ⑤健康教育。
    • THE END

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