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全国自考03003《儿科护理学（一）》全真模拟试题（一）

点击数： | 发布时间：2023-10-20 14:40:23 | 收藏

    一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内，错选、多选或未选均无分。）
    1.小儿平均出生体重为（A）
    A.3kg
    B.4kg
    C.5kg
    D.2k
    2.食物的特殊动力作用最强的是（A）
    A.蛋白质
    B.脂肪
    C.糖
    D.矿物质
    3.婴儿断奶的适当时期是（B）
    A.6～8个月
    B.8～12个月
    C.10～13个月
    D.3～4个月
    4.患病或住院后害怕自己的身体残缺不全和发生改变的患儿见于（C）
    A.婴儿期
    B.学龄期儿童
    C.幼儿和学龄前儿童
    D.青少年期
    5.新生儿抚触的顺序依次是（A）
    A.头部、胸部、腹部、上肢、下肢、背部、臂部
    B.上肢、下肢、背部、腹部、臀部、头部、胸部
    C.胸部、头部、背部、上肢、下肢、腹部、臂部
    D.头部、胸部、上肢、背部、下肢、腹部、臂部
    6.关于早产儿的生理特点，下列说法中正确的是（A）
    A.皮肤薄嫩、色红、水肿并发亮
    B.哭声低弱，呼吸深快
    C.男婴睾丸已降人阴囊
    D.可摸到乳房结节
    7.维生素D缺乏性佝偻病头部症状不应有（D）
    A.前囟过大
    B.颅骨软化
    C.方颅
    D.囟门闭合早
    8.重度营养不良婴幼儿的体重低于正常均值的（D）
    A.20%~25%
    B.25%~40%
    C.30%以上
    D.40%以上
    9.支气管肺炎多见于以下哪个年龄段的小儿（B）
    A.2～3岁
    B.1岁以下
    C.1～2岁
    D.3～5岁
    10.要幼儿体内含水量占体重的比例较成人高，主要增多的部分是（D）
    A.细胞内液
    B.细胞外液
    C.血浆
    D.间质液
    11.小儿腹泻脱水补液时，累积损失量应于多长时间补足（D）
    A.12～16小时
    B.10～12小时
    C.12～14小时
    D.8～12小时
    12.小儿下肢血压比上肢血压高约（B）
    A.10mmhg
    B.20mmhg
    C.30mmhg
    D.40mmhg
    13.关于急性肾小球肾炎诊断检查的叙述，不正确的是（A）
    A.血沉减慢
    B.尿沉渣镜检见红细胞增多
    C.常见轻度贫血
    D.抗链球菌溶血素“O”滴度上升
    14.治疗肾病综合征的常用药物是（B）
    A.螺内酯
    B.泼尼松
    C.苯丁酸氮芥
    D.环磷酰胺
    15.过敏性紫癜患儿的消化道症状不包括（D）
    A.腹痛
    B.肠套叠
    C.肠穿孔
    D.胃穿孔
    16.确诊甲状腺功能减低症的可靠诊断检查是（B）
    A.临床表现
    B.血清T4和TSH浓度测定
    C.干血滴纸片检测
    D.骨龄测定
    17.下列关于X—连锁无丙种球蛋白血症的诊断检查，哪项正确（B）
    A.血清免疫球蛋白均增高
    B.同族红细胞凝集素缺如
    C.淋巴细胞数增高
    D.外周血白细胞总数下降
    18.小儿细菌性痢疾的主要病原体是（A）
    A.痢疾杆菌
    B.大肠杆菌
    C.葡萄球菌
    D.轮状病毒
    19.下列哪项不属于原发型肺结核的基本病理改变（C）
    A.渗出
    B.增殖
    C.变异
    D.坏死
    20.确诊急性呼吸衰竭的主要依据是（C）
    A.病史
    B.症状与体征
    C.血气分析
    D.X线胸片
    21.法洛四联症患儿发生晕厥的主要原因是（B）
    A.室间隔缺损
    B.肺动脉狭窄致漏斗部痉挛
    C.主动脉骑跨
    D.右心室肥厚
    22.除下列哪项有机磷农药外，其余均可用2%～4%碳酸氢钠洗胃（B）
    A.乐果
    B.敌百虫
    C.硫磷
    D.内吸磷
    23.下列属于等张液的是（B）
    A.1：1液
    B.2：1液
    C.4：3：2液
    D.2：3：1液
    24.在禁食情况下，重度脱水患儿第一天静脉补液量为（C）
    A.90~120ml/kg
    B.120~150ml/kg
    C.150~180ml/kg
    D.200~250ml/kg
    25.临床上比较常见的脱水是（B）
    A.低渗性脱水
    B.等渗性脱水
    C.高滲性脱水
    D.重度脱水
    26.关于室间隔缺损患者的诊断检查，下列说法中不正确的是（A）
    A.小型缺损者右心室增大
    B.右心室血氧含量高于右心房
    C.肺动脉段突出
    D.肺血管影增粗
    27.有关肥胖患儿的病理生理改变，下列说法中正确的是（A）
    A.脂防细胞体积增大、数目增多
    B.高密度脂蛋白增多
    C.血尿酸水平降低
    D.女性患儿的雌激素水平可降低
    28.静脉补钾的浓度不得大于（B）
    A.1%
    B.0.3%
    C.0.5%
    D.3%
    29.急性坏死性肠炎多发生于（D）
    A.1～2岁
    B.2～3岁
    C.4～6岁
    D.4～10岁
    30.引起小儿腹泻最多见的病因是（A）
    A.感染性
    B.食饵性
    C.过敏性
    D.气候因素
    二、填空题（本大题共10空，每空1分，共10分。请在每小题的空格中填上正确答案，错填、不填均无分。）
    31.头罩法吸氧的氧流量为4L/min，氧浓度可维持在45%左右。
    32.房间隔缺损患儿心电图的典型表现为电轴右偏和不完全性右束支传导阻滯。
    33.急性肾功能衰竭临床分为少尿期、多尿期、恢复期三期。
    34.糖尿病典型症状为多尿、多饮、多食和体重下降。
    35.胎儿出生时红细胞计数为（5.0~7.0）X1012/L，血红蛋白量约为150~220g/L。
    三、名词解释题（本大題共5小题，每小题3分，共15分。）
    36.混合喂养
    混合喂养：母乳不足需要添加牛奶、配方奶和其他代乳品喂养婴儿称为混合喂养。
    37.大于胎龄儿
    大于胎龄儿：是指出生体重在同胎龄儿平均体重的第90个百分位以上的新生儿。
    38.高渗性脱水
    高渗性脱水：水分的丢失多于电解质的丢失，血清钠大于150mmol/L。
    39.过早搏动
    过早搏动：简称早搏，是由心脏异位兴奋点所发放的冲动所引起，为小儿最常见的心律失常。
    40.雾化吸入法
    雾化吸入法：通过雾化器将配制的溶液转换成由空气传播的水微粒，患者吸入后，将微粒随气流播散。形成的微粒越小，散播的范围越广。有助于稀释和排出痰液及炎症治疗。
    四、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分。）
    41.简述住院儿童健康教育的原则。
    答：
    （1）量力性原则。
    （2）启发性原则。
    （3）直观性原则。
    （4）督导性原则。
    42.简述营养性维生素D缺乏性佝偻病的病因。
    答：
    （1）日光照射不足。
    （2）维生素D摄入不足。
    （3）生长速度快。
    （4）疾病影响或药物作用。
    43.简述川崎病的治疗原则。
    答：
    （1）阿司匹林：为首选药物。
    （2）丙种球蛋白：早期应用可明显减少冠状动脉病变的发生。
    （3）一般不用激素，根据病情给予对症治疗，定期随访。
    44.简述有机磷农药中毒的临床表现。
    答：
    （1）农药中毒早期或轻症者可出现头晕、头痛、恶心、呕吐、流涎、多汗、视物模糊、乏力等。
    （2）病情较重者出现瞳孔缩小、肌肉震颤、流泪、支气管分泌物增多、肺部有干湿啰音和哮鸣音、腹痛、腹泻、意识恍惚、行走困难、发热、寒战等。
    （3）重症患者常有心动过速、房室传导阻滞等心律失常，血压升高或下降，发绀、呼吸困难、口鼻冒沫甚至带有血液（肺水肿），烦躁、昏迷因呼吸麻痹或伴循环衰竭而死亡。
    45.简述婴幼儿哮喘的诊断标准。
    答：凡年龄＜3岁，喘息反复发作计分原则：
    （1）喘息发作＞3次计为3分。
    （2）肺部出现喘鸣音计为2分。
    （3）喘息突然发作计为1分。
    （4）其他特应性病史计为1分。
    （5）一、二级亲属中有哮喘病史计为1分。
    总分≥5分者可诊断为婴幼儿哮喘。喘息发作只2次或总分≤4分者初步诊断为可疑哮喘（喘息性支气管炎）。
    五、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分。）
    46.患儿，男，1岁半，以面黄、表情呆滞3个月，震颤10天收住院，体检：T37.2℃，P124次/分，R28次/分，神志清，表情呆滞，发育欠佳，面色蜡黄虚肿，毛发稀黄干枯，前囟已闭合，两侧瞳孔等大，对光反应灵敏，口唇苍白，唇、舌可见明显抖动，咽充血，两肺呼吸音清晣，心界不大，HR125次/分，腹软，肝右肋下3cm，脾可触及，手足震颤，腱反射存在，四肢无畸形。血常规：血红蛋白65g/L，红细胞2.1X10¹²/L，白细胞5.8X109/L，中性0.38，淋巴0.58，红细胞形态大小不等，以大为主，中央淡染区不明显，入院诊断为营养性巨幼红细胞性贫血。请根据以上资料写出：
    （1）该患儿可能存在的护理问题。
    答：护理问题：
    ①营养失调：低于机体需要量与维生素B12、叶酸缺乏有关。
    ②活动无耐力与贫血致组织、器官缺氧有关。
    ③有感染的危险与患儿免疫功能低下有关。
    ④有躯体运动障碍的危险与躯干和四肢震颤及共济失调有关。
    （2）该患儿的护理措施。
    答：护理措施：
    ①保护性隔离，患儿应放置在非感染病室，避免交又感染。
    ②饮食管理，及时添加辅食，补充含维生素B12、叶酸的食物（瘦肉、鸡蛋、肝、绿叶菜、水果、谷类等）。
    ③注意休息，适当活动。
    ④针对病因进行治疗：可用维生素B12、叶酸治疗；贫血严重时给予输血等。
    ⑤积极控制感染：贫血时免疫功能下降，易感染，应给予保护，出现感染时及时应用抗生素。
    ⑥防止跌伤，震颤严重影响休息时可给予镇静剂。
    ⑦健康教育：对家长进行育儿知识和防病知识的宣传。
    47.患儿，男，5岁。因头痛、恶心、呕吐1天，抽搐4小时入院。体查：T36.8℃，浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝，心、肺、腹无异常，双侧巴氏征阳性。脑脊液外观清，蛋白（+），白细胞10×106/L。入院后给予安定、甘露醇治疗，次日患儿出现双眼脸轻度浮肿，追问病史，起病后尿少，尿液呈淡红，遂测血压150/105mmHg。请根据以上材料写出：
    （1）该患儿可能的临床诊断。
    答：可能的临床诊断：急性肾小球肾炎并发高血压脑病。
    （2）确诊应做的辅助检查。
    答：应做的辅助检查：尿常规、血清抗链球菌抗体、血清补体。
    （3）主要的护理措施。
    答：主要护理措施：
    ①指导休息：卧床休息2周；水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动。
    ②饮食护理：限制蛋白质的摄入；给予高糖高维生素饮食。
    ③应用利尿降压药时，观察药物效果及副作用，准确控制输液速度及浓度。
    ④观察病情：观察尿量、尿色，准确记录24小时出入水量，观察血压、呼吸、心率、脉搏变化，了解病情发展及治疗效果。
    ⑤给予患儿和家长心理支持，做好健康宣教。
    • THE END

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